Der Zusammenhang zwischen Testosteron und Haarausfall

Rund 40% aller Männer und 20% aller Frauen in Deutschland sind derzeit von einer Form des Haarausfalls betroffen. Obwohl Haarausfall häufiger mit Männern in Verbindung gebracht wird, zeigen diese Zahlen, dass beide Geschlechter in erheblichem Maße betroffen sind.
Haarausfall ist mit zunehmendem Alter völlig normal. Dennoch betrachten viele Menschen ihr Haar als Teil ihrer Identität und ihres äußeren Erscheinungsbildes. Wenn sie beginnen, es zu verlieren, kann das erhebliche Auswirkungen auf ihr Selbstbewusstsein und ihre psychische Gesundheit haben.
Haarausfall kann durch verschiedene Faktoren verursacht werden – darunter genetische Veranlagung, hormonelle Veränderungen oder medizinische Erkrankungen. Eine der interessantesten und komplexesten Beziehungen besteht jedoch zwischen Haarausfall und Testosteron. Obwohl Testosteron selten die alleinige Ursache ist, bestehen einige Verbindungen und Missverständnisse, die wir in diesem Artikel aufklären möchten.

Die komplexe Beziehung

Wie bereits angedeutet, ist die Beziehung zwischen Testosteron und Haarausfall komplex. Oft heißt es, dass Männer mit Glatze höhere Testosteronwerte haben. Doch stimmt das wirklich?

Im Allgemeinen entsteht Haarausfall durch die Schrumpfung der Haarfollikel, wodurch der Wachstumszyklus beeinträchtigt wird. Neue Haare werden feiner, bis schließlich keine mehr wachsen und die Follikel inaktiv werden. Diese Veränderungen können hormonell oder genetisch bedingt sein – doch wie genau führt Testosteron zu Haarausfall?

Führt ein hoher Testosteronspiegel zu Haarausfall?

Testosteron spielt zwar eine Rolle, ist jedoch nicht die direkte Ursache für Haarausfall. Der eigentliche Auslöser ist ein Abbauprodukt des Testosterons, das sogenannte Dihydrotestosteron (DHT). Dieses Hormon gilt als Hauptfaktor für erblich bedingten Haarausfall, auch als androgenetische Alopezie bezeichnet.

Einige Männer sind genetisch empfindlicher gegenüber DHT, während andere höhere DHT-Werte aufweisen, ohne davon betroffen zu sein. Interessanterweise können manche Männer hohe Testosteronwerte haben, dennoch aber kein Haar verlieren, da sie weniger empfindlich auf DHT reagieren. Umgekehrt gibt es Menschen mit normalen oder niedrigen Testosteronwerten, die dennoch unter Haarausfall leiden, weil ihre Haarfollikel genetisch empfindlich auf DHT reagieren.

Es ist also nicht so einfach, dass hohe Testosteronwerte automatisch zu Haarausfall führen. Vielmehr ist die Beziehung zwischen Testosteron, DHT und Haarausfall komplex und individuell unterschiedlich.

Wie Testosteron den Haarausfall beeinflusst

DHT

DHT ist ein Derivat von Testosteron und verantwortlich für viele männliche Merkmale wie Körperbehaarung und eine tiefere Stimme. Wenn es jedoch um die Kopfhaare geht, hat DHT den entgegengesetzten Effekt: Es führt zur sogenannten Miniaturisierung der Haarfollikel. Dieser Prozess lässt die Haare im Laufe der Zeit dünner und kürzer werden, bis die Follikel schließlich inaktiv sind und Haarausfall eintritt.

Das Enzym 5-alpha-Reduktase wandelt Testosteron in DHT um. Eine erhöhte Aktivität dieses Enzyms kann den DHT-Spiegel im Körper erhöhen. Dennoch betrifft Haarausfall nicht alle Personen mit hohen DHT-Werten, da die genetische Empfindlichkeit eine entscheidende Rolle spielt. Menschen mit empfindlicheren Androgenrezeptoren reagieren stärker auf DHT, insbesondere an Stirn und Scheitel, was zu den typischen Mustern männlicher Glatzenbildung führt.

Testosteron-Ersatztherapie

Die sogenannte Testosteron-Ersatztherapie (TRT) wird häufig verschrieben, um niedrige Testosteronwerte (Hypogonadismus) und die damit verbundenen Symptome zu behandeln. Sie soll Energie, Muskelkraft und das allgemeine Wohlbefinden verbessern.

Eine mögliche Nebenwirkung von TRT ist jedoch Haarausfall. Wird der Testosteronspiegel künstlich erhöht, kann mehr Testosteron in DHT umgewandelt werden. Dies kann die Miniaturisierung der Haarfollikel beschleunigen und den Haarausfall verstärken. Allerdings betrifft dies in der Regel nur Männer, die genetisch zu einer androgenetischen Alopezie neigen.

Androgenempfindlichkeit

Nicht jeder reagiert gleich auf DHT. Der entscheidende Faktor ist die sogenannte Androgenempfindlichkeit, die genetisch bedingt ist. Personen mit einer Veranlagung für androgenetische Alopezie besitzen Haarfollikel, die besonders empfindlich auf DHT reagieren. Das führt zu einer schnelleren Schrumpfung der Follikel und letztlich zum Haarausfall.

Diese Empfindlichkeit hängt mit Variationen im Androgenrezeptor-Gen zusammen, die beeinflussen, wie stark DHT an die Haarfollikel bindet.

Testosteron und Haarausfall bei Frauen

Nicht nur Männer sind betroffen – auch Frauen können Haarausfall im Zusammenhang mit Testosteron erleben. Frauen haben zwar deutlich niedrigere Testosteronspiegel, doch auch geringe Mengen können eine Rolle spielen.

Im Gegensatz zu Männern verlieren Frauen ihr Haar jedoch nach einem anderen Muster. Während Männer oft eine zurückweichende Haarlinie entwickeln, zeigt sich Haarausfall bei Frauen meist als gleichmäßige Ausdünnung am oberen Kopf – häufig als sogenanntes „Weihnachtsbaum-Muster“. Die Ursache ist, ähnlich wie bei Männern, die Wirkung von DHT auf die Haarfollikel.

Sind glatzköpfige Männer viriler?

Ein verbreiteter Mythos besagt, dass Männer mit Glatze besonders viril seien, da höhere Testosteronwerte angeblich zu Haarausfall führen. Das stimmt so nicht.

Einige Männer mit Haarausfall haben möglicherweise sogar niedrigere Testosteronspiegel, aber eine erhöhte Aktivität des Enzyms, das Testosteron in DHT umwandelt. Andere wiederum haben einfach genetisch empfindlichere Haarfollikel. Es gibt also keinen direkten Zusammenhang zwischen Haarausfall und Potenz.

Behandlungsmöglichkeiten

Wie bei anderen medizinischen Problemen gibt es verschiedene Behandlungen für männlichen und weiblichen Haarausfall, von denen einige direkt auf Testosteron und DHT abzielen.

Finasterid

Finasterid (Propecia) blockiert das Enzym 5-alpha-Reduktase und verhindert so die Umwandlung von Testosteron in DHT. Es ist nicht für Frauen geeignet, die schwanger werden könnten, und kann bei beiden Geschlechtern sexuelle Nebenwirkungen verursachen. Die besten Ergebnisse werden erzielt, wenn die Behandlung frühzeitig beginnt.

Minoxidil

Minoxidil ist wahrscheinlich die bekannteste Behandlung gegen Haarausfall. Es beeinflusst weder Testosteron noch DHT, sondern verbessert die Durchblutung der Kopfhaut und stimuliert dadurch das Haarwachstum. Häufig wird es mit Finasterid kombiniert. Nebenwirkungen können Juckreiz oder Rötungen der Kopfhaut sein.

Dutasterid (Avodart)

Dutasterid ist ein weiterer 5-alpha-Reduktase-Hemmer, der derzeit als mögliche Behandlung für männlichen Haarausfall untersucht wird. Er wird bereits zur Behandlung einer vergrößerten Prostata eingesetzt, zeigt aber auch Potenzial bei Haarausfall.

Weitere Behandlungen

Andere gängige Therapien, die nicht auf Testosteron oder DHT basieren, sind Ketoconazol, Haartransplantationen oder Lasertherapien.

Fazit

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